Корректный подход к лечению позвоночника
Можно с уверенностью утверждать, что на земном шаре нет такого человека, у которого в течение жизни не было болей в спине. Все мы раньше или позже сталкиваемся с ними, и источник этих болей – остеохондроз.
Консультирует Елисеев Константин Иванович, врач, мануальный терапевт.
Остеохондроз признают болезнью XXI века. Практически невозможно представить человеа старше 35 лет, у кого ни разу в жизни не возникали боли в спине, а у более чем у половины лиц от 18 до 30 лет имеются рентгенологические признаки остеохондроза.
Остеохондроз называют еще платой за прямохождение, так как единственное животное, на костях которого были обнаружены признаки остеохондроза, – это махайрод, саблезубый тигр.
В современной медицине первопричину болей в спине видят в проявлении воспалительного процесса как в межпозвонковых дисках, так и в межпозвонковых суставах. Но так ли это? Классическим критерием наличия воспалительного процесса является одновременное присутствие пяти факторов: боли, местного повышения температуры, отека, местного покраснения окружающих тканей и нарушения функции воспаленного органа.
Часто ли при болях в спине мы имеем дело сразу с пятью этими признаками?
За редким исключением – нет. Чаще всего присутствуют боль и нарушение функции, а уже потом, при отсутствии должного лечения и ухудшении клинической картины, присоединяются остальные три фактора. Или не присоединяются никогда, и клиническая картина так и проявляется болью и нарушением функции (затруднением сгибания, разгибания, поворотов в каком-либо отделе позвоночника). В таком случае, возможно, первопричина заболевания не в воспалительном процессе? Вероятно, воспаление само является следствием? В чем же тогда причина страданий? Ответ и прост и сложен одновременно: причина – в тонусе и силе мышц и связок, как прикрепляющихся к позвонкам и поддерживающих положение самого позвоночного столба, так и соединяющих его с другими частями организма (с регионами опорно-двигательного аппарата и внутренними органами).
Представим себе, что в каком-либо регионе позвоночника с одной стороны произошло ослабление тонуса мышц, поддерживающих позвоночный столб. Если тяга мышц с одной стороны слабее, то с другой, где мышечный тонус остался в норме, тяга мышц будет сильнее и произойдет искривление позвоночного столба. Но организм не может допустить чрезмерного перекоса позвоночника и включает компенсацию за счет увеличения тонуса мышц других регионов. Мышцы, включенные в компенсаторный процесс, продолжают выполнять еще и свойственные им функции, что приводит к их перегрузке, спазмированию и, как следствие, к возникновению болей как в самих мышцах, так и в местах прикреплений к костям их сухожилий.
Как в спазмированных мышцах, так и в местах появления блоков возникает боль, функции позвоночного столба нарушаются. Многие обращаются к мануальным терапевтам классических школ, которые с хрустом и треском снимают эти блоки: наступает временное облегчение, но через определенное время организм возвращает блок на место, и все начинается заново…
Какой же вывод напрашивается из всего вышесказанного?
Чтобы добиться стойких результатов в лечении, необходимо восстановить оптимальную работу мышц – вернуть мышцам нормотонус и укрепить мышечный корсет. Немаловажен тот фактор, что мышцы представляют собой мощный «насос кровообращения», их еще называют «вторым сердцем». Еще одной причиной возникновения дегенеративных изменений позвоночника выступает ухудшение питания хрящевой ткани. Оптимально функционирующие мышцы улучшают питание проблемных участков, предотвращая дегенеративные изменения хряща. Для восстановления мышечного баланса существуют разные методики: оптимальный подбор физических нагрузок, остеопатия, приемы прикладной кинезиологии, мануальные мягкие техники, иглорефлексотерапия.
Консультирует Наталья Владимировна Рясная, врач невролог.
Грозными симптомами, требующими незамедлительного осмотра врача, помимо боли в позвоночнике, являются постепенно или остро возникающая, простреливающая боль в ноге или руке, онемение в этих же конечностях, а также появляющаяся мышечная слабость в стопе или пальцах рук. А кроме того: нарушение функции тазовых органов – в виде задержки, натуживания при мочеиспускании или неудерживания мочи. При появлении состояний подобного рода необходимо попытаться принять удобное положение, при котором боль ощущалась бы наименее сильно, и как можно быстрее обратиться за специализированной медицинской помощью. После дополнительного обследования (МРТ позвоночника) врач назначит соответствующее медикаментозное лечение, двигательный режим, физиопроцедуры, при необходимости – консультацию нейрохирурга. При сильных болях в спине не рекомендуются влажные тепловые процедуры (сауны, бани): это может усугубить состояние отека тканей вокруг защемленного нерва и привести к усилению болевого синдрома.
Если боли носят хронический характер: возникают периодически, имеют связь с физическими нагрузками либо, наоборот, с малоподвижным образом жизни, – наиболее эффективным средством устранения, а также предупреждения подобных болей являются правильно подобранные физические упражнения.
То есть лечебная физкультура, которая осуществима как в домашних условиях с минимальным арсеналом приспособлений (гантели, фитбол), так и в спортивном центре, оснащенном тренажерным залом (для занятий без осевых нагрузок на позвоночник), бассейном, залом для групповых фитнес-занятий. Физические упражнения помогут устранить длительные рефлекторные напряжения мышц, улучшить микроциркуляцию в них, оптимизировать тонус, предотвратить развитие гипотрофии.
При выполнении упражнений важно не бояться появления боли, необходимо оставаться активным в любом случае для сохранения гибкости, выносливости и силы мышц. Подобрать индивидуальный кже разного рода скруток, боковых наклонов и резких прогибов в позвоночнике.